9c4489f2-27c3-44b9-a05c-703de41c7d98
569612
Με μια ματιά
Σημεία εξυπηρέτησης
ΕΦΚΑ, ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ e-ΕΦΚΑ
Περιγραφή
Η διαδικασία αφορά στο δικαίωμα εξαίρεσης από την υγειονομική περίθαλψη του e- ΕΦΚΑ ασφαλισμένων με παράλληλη ασφάλιση για υγειονομική περίθαλψη αφενός σε εντασσόμενο στον e- ΕΦΚΑ φορέα και αφετέρου σε μη εντασσόμενο στον e- ΕΦΚΑ φορέα.
Βασικές πληροφορίες
Θεσμικός φορέας
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
Οργανική μονάδα θεσμικού φορέα
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΙΔΙΚΟΤΕΡΩΝ ΘΕΜΑΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΩΝ
Εποπτευόμενος ή θεσμικός φορέας ως σημείο εξυπηρέτησης
ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΕΘΝΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
Υπηρεσία / οργανική μονάδα εποπτευόμενου φορέα
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ e-ΕΦΚΑ
Αίτηση
Κατάθεση
Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά)
Κατατίθεται από
Φυσικά πρόσωπα
Τίτλος
Αίτηση εξαίρεσης από την ασφάλιση του κλάδου υγείας του e-ΕΦΚΑ
Σημειώσεις
Αρμόδια υπηρεσία παραλαβής του αιτήματος είναι η κατά τόπο αρμόδια τοπική ή περιφερειακή Διεύθυνση του e-ΕΦΚΑ.
Τι θα χρειαστείτε
Μέσα εξακρίβωσης της ταυτότητας, ταυτοποίησης και υπογραφής
Σχετικά
Έννομα μέσα προστασίας ή έφεσης:
Κανόνες για την έλλειψη απάντησης από την αρμόδια αρχή και νομικές συνέπειες για τους χρήστες:
Εξερχόμενα
Εξερχόμενα
Διοικητική πράξη
Άλλες πληροφορίες
Επίσημος τίτλος
Εξαίρεση από την ασφάλιση του κλάδου υγείας του e-ΕΦΚΑ
Κατηγορίες
Τρόπος υποβολής
Αίτηση (έντυπο)
ΔΔ
4
0
0
80136
Όχι
865800
519600
Ταυτοποιητικό έγγραφο
830268
66190
721922
7818
Συντάκτες
Δικαιολογητικό
Η διαδικασία αφορά στο δικαίωμα εξαίρεσης από την υγειονομική περίθαλψη του e- ΕΦΚΑ ασφαλισμένων με παράλληλη ασφάλιση για υγειονομική περίθαλψη αφενός σε εντασσόμενο στον e- ΕΦΚΑ φορέα και αφετέρου σε μη εντασσόμενο στον e- ΕΦΚΑ φορέα.
0.00
0.00
1
0
0
}}
}}
5 ημέρες}}
,
1
Ασφαλιστικές
Για την άσκηση του δικαιώματος εξαίρεσης, ο ασφαλισμένος θα πρέπει να είναι παράλληλα ασφαλισμένος για υγειονομική περίθαλψη στον e-ΕΦΚΑ και σε μη εντασσόμενο στον e-ΕΦΚΑ φορέα.
Οι εκτός e-ΕΦΚΑ φορείς είναι οι εξής:
α. Τομέας Υγείας και Περίθαλψης του ΕΔΟΕΑΠ,
β. Υγειονομική Υπηρεσία της ΕΥΔΑΠ,
γ. Ταμείο Υγείας Προσωπικού της Εθνικής Τράπεζας,
δ. Αλληλοβοηθητικό Ταμείο Περίθαλψης του Συλλόγου Υπαλλήλων της Τραπέζης Ελλάδος,
ε. Λογαριασμός Υγείας των Μελών του Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών.
Όχι
Όχι
1
Βεβαίωση ασφάλισης στον κλάδο υγείας του εκτός e-ΕΦΚΑ φορέα.
Βεβαίωση
Βεβαίωση ασφάλισης στον κλάδο υγείας του εκτός e-ΕΦΚΑ φορέα.
Κατάθεση από:
Κατάθεση από τον αιτούντα (δια ζώσης ή ταχυδρομικά)
Κατατίθεται από:
Φυσικά πρόσωπα
Σημειώσεις:
Από τη βεβαίωση θα πρέπει να προκύπτουν:
α. η προέλευση του δικαιώματος ασφάλισης κλάδου υγείας (υποχρεωτική ασφάλιση, συνταξιοδότηση από άμεσο δικαίωμα ή λόγω θανάτου) και οι κλάδοι ασφάλισης των παροχών,
β. το χρονικό διάστημα ασφαλιστικής κάλυψης στον κλάδο υγείας του οικείου φορέα και ενδεχόμενη ημερομηνία λήξης αυτής (π.χ. προσωρινή σύνταξη),
γ. η καταβολή εισφορών ή η διενέργεια κρατήσεων υπέρ του κλάδου.
Αποτελεί δικαιολογητικό υπό προϋποθέσεις:
Όχι
Όχι
9703
Νόμος
36 παρ. 8
4387
2016
85
Α
Περιγραφή
Στο συγκεκριμένο άρθρο ορίζεται ότι σε περίπτωση παράλληλης ασφάλισης για υγειονομική περίθαλψη σε εντασσόμενο στον e-ΕΦΚΑ φορέα, τομέα κλάδο ή λογαριασμό και σε μη εντασσόμενο στον e-ΕΦΚΑ φορέα, τομέα, κλάδο ή λογαριασμό, ο ασφαλισμένος διατηρεί το δικαίωμα να επιλέξει, κατόπιν αίτησής του, την ασφάλισή του για υγειονομική περίθαλψη στον φορέα εκτός e-ΕΦΚΑ, καταβάλλοντας την προβλεπόμενη εισφορά του φορέα που επιλέγει.
Νομικές παραπομπές
https://www.et.gr/api/DownloadFeksApi/?fek pdf=20160100085
Εγκύκλιος
5
2019
1
Υποβολή σχετικού αιτήματος
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιο Τμήμα
Τρόπος Υλοποίησης
Χειροκίνητη ενέργεια
Περιγραφή
Ο ασφαλισμένος υποβάλλει αίτηση για εξαίρεση από την ασφάλιση του κλάδου υγείας του e-ΕΦΚΑ με τα απαραίτητα δικαιολογητικά, στο αρμόδιο τμήμα της περιφερειακής ή τοπικής Δνσης του e-ΕΦΚΑ χωρικής αρμοδιότητάς του.
Σημειώσεις
Αρμόδια Υπηρεσία είναι οι Τοπικές ή περιφερειακές Διευθύνσεις του e-ΕΦΚΑ.
Όχι
Όχι
2
Καταχώριση της αίτησης στο ηλεκτρονικό πρωτόκολλο.
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιος Υπάλληλος
Τρόπος Υλοποίησης
Χειροκίνητη ενέργεια
Περιγραφή
Ο αρμόδιος υπάλληλος καταχωρεί την αίτηση στο πρωτοκόλλο και χρεώνεται στο αρμόδιο Τμήμα.
Όχι
Όχι
3
Έλεγχος αίτησης και δικαιολογητικών
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιος Υπάλληλος
Τρόπος Υλοποίησης
Έλεγχος
Περιγραφή
Ο αρμόδιος υπάλληλος ελέγχει τα δικαιολογητικά που υπέβαλε ο ασφαλισμένος και εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις συντάσσει εγκριτική Απόφαση εξαίρεσης. Σε διαφορετική περίπτωση συντάσσει απορριπτική Απόφαση.
Όχι
Όχι
4
Έκδοση Απόφασης εξαίρεσης
Αρμόδιος διεκπεραίωσης
Αρμόδιος Διευθυντής
Τρόπος Υλοποίησης
Υπογραφή
Περιγραφή
Ο αρμόδιος Διευθυντής ελέγχει την Απόφαση εξαίρεσης, την υπογράφει και στη συνέχεια αποστέλλεται στον ασφαλισμένο.
Όχι
Ναι
Τα cookies μας βοηθούν να παρέχουμε τις υπηρεσίες μας. Χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες μας, συμφωνείτε στην χρήση των cookies από εμάς.
